症例・事例

 膵臓から分泌される膵液によって、膵臓自体が消化（自己消化）されて炎症を起こす病気のことです。この膵炎は急性膵炎と慢性膵炎に分かれます。
急性膵炎とは、膵臓と周囲組織を自己消化する急性病変です。原因で多いのは、アルコールと胆石です。最も多い症状は、みぞおちの痛みや背部痛です。そのほか嘔吐・発熱などの症状や、悪化すると意識障害やショック状態など重症化することもあります。
慢性膵炎とは、炎症が続き正常細胞が線維化し、すい臓が固くなっていく病気です。慢性膵炎の原因は、男性では飲酒が最も多く、女性では原因不明の特発性が多くみられます。主な症状はみぞおちの痛みや背部痛です。進行すると、消化不良をともなう下痢や体重減少、糖尿病の発症や悪化が生じます。

 胆汁（消化液）が流れる胆道に石ができる病気を胆石症といいます。胆石は胆汁が凝縮されて結晶化したものです。成分によって「コレステロール結石」と「色素結石」に大別され、さらに色素結石には「ビリルビンカルシウム石」と「黒色石」があります。また、結石ができる部位によって「胆嚢結石」、「肝内結石」「肝外結石（総胆管結石）」に分けられます。胆石症になっても、ほとんどの人は症状がみられません（無症状胆石）。しかし、一部の人には胆道痛といわれる右肋骨下・みぞおちの痛み、右肩に放散痛（関連痛）がみられます。この痛みは食後に出ることが多いのも特徴です。また、皮膚が黄色くなる黄疸（おうだん）がみられたり、胆のうや胆管に炎症を起こし、高熱が出たりすることもあります。結石がはまりこんで動かなくなると（嵌頓：かんとん）胆道感染症の原因になります。

胃バリウム検査（DRシステム）の撮影画像一覧です。

以下に挙げた症例1、症例2の方は、BMIが23.9と同じ数値ですが、腹囲は皮下脂肪型の方が86.6㎝、内臓脂肪型の方が79.6㎝と内臓脂肪型の方の方が細身です。しかし内臓脂肪の面積は2倍以上の数値となっており健康へのリスクはより高いと思われます。

内臓脂肪は皮下脂肪より生活習慣病と密接に関係しています。太ってないのに血糖値や血圧、中性脂肪が高めの人は、隠れ肥満(内臓脂肪)の可能性も考えられます。是非ご相談下さい。