症例・事例
検査事例
2022.03.30
【前立腺エコー】前立腺肥大症の事例
| 受診者 | 70代 男性 |
|---|---|
| 症状 | 頻尿、尿意切迫、尿線が弱く、キレも悪いとの主訴 |
| 画像所見 | 大きくなった前立腺が膀胱の中に突出している。（下の画像） |
| 診断 | 前立腺は肥大化し膀胱を圧迫、前立腺の容積が60.8mlと大きく前立腺がん、前立腺肥大として、手術適応も含めて泌尿器科へ紹介するもまだ手術適応外、前立腺がんも否定しているとの回答。内服薬で加療開始。 |
正常前立腺 サイズ 14ml
横断面
縦断面
前立腺肥大症 サイズ 61ml
横断面
縦断面
2022.03.30
【腹部エコー】画像一覧
肝臓の左側を観察
肝臓の左側を観察
肝臓の右側を観察
胆のうを観察
胆管を観察
肝臓の右側・右腎臓を観察
脾臓・左腎臓を観察
膵臓を観察
膵臓を観察
2022.03.30
【頸動脈エコー】動脈硬化の事例
| 受診者 | 60代 男性 |
|---|---|
| 症状 | 急に言葉が話せなくなる。脳梗塞疑いで頭部CT撮影。 CT画像では特に特記すべきものはなく、一過性脳虚血発作（TIA)と判断。頸動脈の病変を検査した。 |
| 画像所見 | ①動脈硬化の進行で、脳へ行く血管が狭くなっている。 ②血管壁の断面厚が2.2㎜（1.1㎜以上の厚さで「動脈硬化あり」） |
| 診断 | 一過性脳虚血発作では内頚動脈起始部のアテローム硬化性の動脈硬化が原因となることが多く、今回も血管の狭窄がみられる。治療はEPAを中心とした薬やスタチン系の薬を用いて動脈硬化の進展を防ぎ、血小板凝集抑制する薬を追加。脳梗塞へのリスクが高いので服用と経過観察が重要です。 |
長軸断面 ①プラーク
正常
短軸断面 ②血管壁2.2ｍｍ
患者様にはこちらのレポートをお渡ししています。
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2022.03.30
【胃バリウム検査】画像一覧
胃バリウム検査（DRシステム）の撮影画像一覧です。
食道を撮影
胃全体のバランスを撮影
（立ったまま撮影）
胃全体のバランスを撮影
（寝た状態で撮影）
後壁
（背中側の胃粘膜）
を撮影
大弯
（左側の胃粘膜）
を撮影
小弯
（右側の胃粘膜）
を撮影
前壁（お腹側中部の胃粘膜）
前壁（お腹側下部の胃粘膜）
を撮影
穹窿部（上部）の前壁
幽門部（下部）の後壁
大弯のひだ
穹窿部（上部）の後壁
を撮影
小弯にバリウムを流しながら
小弯にバリウムを流した直後
噴門（胃の入口）
幽門輪（胃の出口）
を撮影
2022.03.30
【メタボ】皮下脂肪型肥満と内臓脂肪型肥満の比較事例
以下に挙げた症例1、症例2の方は、BMIが23.9と同じ数値ですが、腹囲は皮下脂肪型の方が86.6㎝、内臓脂肪型の方が79.6㎝と内臓脂肪型の方の方が細身です。しかし内臓脂肪の面積は2倍以上の数値となっており健康へのリスクはより高いと思われます。
内臓脂肪は皮下脂肪より生活習慣病と密接に関係しています。太ってないのに血糖値や血圧、中性脂肪が高めの人は、隠れ肥満(内臓脂肪)の可能性も考えられます。是非ご相談下さい。
症例1
| 受診者 | 60代 女性 身長 151.7㎝ 体重 55.0㎏ BMI 23.9 腹囲86.6cm |
|---|---|
| 診断 | 内臓脂肪検査で皮下脂肪型肥満ではあるものの、内臓脂肪は正常値であった。 |
元画像
解析後 皮下脂肪型肥満
患者様にはこちらのレポートをお渡ししています。
（※画像クリックで拡大）
症例2
| 受診者 | 70代 女性 身長 148.5㎝ 体重 52.8㎏ BMI 23.9 腹囲79.6cm |
|---|---|
| 診断 | 体格は細身であるが、軽度の内臓脂肪型肥満である。 |
元画像
解析後 内臓脂肪型肥満
患者様にはこちらのレポートをお渡ししています。
（※画像クリックで拡大）
2022.03.30
【胸部CT】肺がん健診での発見
| 受診者 | 70代 男性 |
|---|---|
| 症状 | 肺がん健診で左上葉に陰影があり、咳き込むと血痰がみられる。 昨年の検査では異常なし |
| 画像所見 | 胸部CT検査による所見 右上葉S３に塊状の陰影と周辺に炎症を伴なう所見がみられ、肺癌を含め異常陰影として専門医へ紹介した。 |
| 診断 | 診療所での精査では肺癌と断定できず、診療所での治療を終えフォローアップの為診察された際の再検では陰影が縮小していました。 悪性所見は無いとの事で、経過を観察させて頂いております。 |
胸部CT：発見時
胸部CT：3ヶ月後
2022.03.30
【腰椎CT】右足に力が入らず痛みもあり受診
| 受診者 | |
|---|---|
| 症状 | 右足に力が入らない。右足は垂れ足で右腰～足にかけての痛みあり。 総腓骨神経麻痺によるものです。腰椎由来も疑われ、腰椎CTを検査した。 |
| 画像所見 | 腰椎CT検査による所見 ①L２/３椎間板の狭小化と すべりがみられ、脊柱管の狭小化あり。 ②椎体に骨の硬化所見あり。 |
| 診断 | 今回CT上の所見と病状は合いませんが、右坐骨神経痛および総腓骨神経麻痺と診断しました。 |
腰椎CT矢状面
①脊髄を圧迫
腰椎CT矢状面
②椎間の狭小化
腰椎3D
2022.03.30
【腹部CT】腹部膨満感と嘔吐で受診
| 受診者 | 70代 女性 |
|---|---|
| 症状 | 2日前から下痢、前日は背部痛、手持ちの鎮痛剤を服用した。朝になり腹部膨満感があり、嘔吐したので受診。 |
| 画像所見 | 腹部CT検査による所見 ①腹部～骨盤部全域に拡張した腸管とその内部には液体貯留を認める。 ②ガスと液体の境が水平に映し出されるニボー像が確認できる。 ③腹水を認める。 |
| 診断 | 腸閉塞と診断、緊急性もあり市民病院へ紹介 |
2022.03.30
【腹部CT】お腹に痛みを感じて来院
| 受診者 | 80代 女性 |
|---|---|
| 症状 | 右季肋部痛 |
| 画像所見 | 腹部CT検査による所見 肝臓に低吸収の境界明瞭な腫瘤像を認める。 腫瘤の辺縁は不整で、内部はモザイク構造になっている。 |
| 診断 | 肝細胞がんと診断 さらに精査する。 |
腹部CT 横断面
腹部CT 前額面
2022.03.30
【頭部CT】脳梗塞の事例
| 受診者 | 80代 男性 高血圧・糖尿病で通院加療中 |
|---|---|
| 症状 | 前日からしゃべりにくい、右手での細かな作業がやりずらい、歩きにくいなどのの訴えあり |
| 画像所見 | 頭部CT検査による所見 ①左基底核付近の低吸収域を認める ②前頭葉・側頭葉の低吸収域を認める |
| 診断 | 前頭葉・側頭葉は委縮、左基底核は初期の脳梗塞と思われる。 |
頭部CT横断面
①梗塞 ②萎縮
頭部CT前額面
①梗塞 ②萎縮
頭部CT矢状面
①梗塞 ②萎縮
2022.03.11
【胃カメラ】自覚症状なしの早期胃癌発見
| 受診者 | 左画像６０代男性 右画像７０代女性 |
|---|---|
| 症状 | 自覚症状はありません。 お二人とも胃癌検診を受けに来られました。 |
| 画像所見 | どこに胃癌があるでしょうか？ |
| 診断 | 早期胃癌 |
2022.03.11
【胃カメラ】みぞおちの激しい痛みで来院
| 受診者 | 50代 男性 |
|---|---|
| 症状 | みぞおちに激しい痛み |
| 画像所見 | ①白い糸のような物が、症状を引き起こす寄生虫「アニサキス」です。 ②胃カメラを行い除去することが必要です。 ③ちぎれないように慎重に取りました。 |
| 診断 | 胃アニサキス症 |
①2匹います
②1匹取りました
③完全に取り切りました